Αισθητική Χειρουργική Πέους
Η χειρουργική των παθήσεων του πέους, είναι καθαρά επανορθωτική και αισθητική χειρουργική. Αφορά σε αποκατάσταση ουλών - δυσμορφιών, συγγενών - επίκτητων – μετεγχειρητικών:
• Φίμωση, ουλές ακροποσθίας, συμφύσεις ακροποσθίας
• Υποσπαδία, αποτυχημένη επέμβαση υποσπαδία ή επισπαδία
• Συγγενή κάμψη, χορδή, επίκτητη κάμψη μετά τραυματισμό
• Θαμμένο πέος, παγιδευμένο πέος, μικροφαλλία
Η Αυξητική πέους (αισθητική φαλλοπλαστική)
Είναι μια καθαρά αισθητική επέμβαση, που στο 90% περίπου των περιστατικών αφορά σε φυσιολογικά άτομα, χωρίς ανατομικά ή λειτουργικά προβλήματα, που τους απασχολεί η εικόνα των γεννητικών τους οργάνων και επηρεάζει την αυτοπεποίθησή τους. Οι ενδιαφερόμενοι επιθυμούν :
• Επιμήκυνση πέους
• Αύξηση της περιμέτρου στο σώμα του πέους
• Υπερηβική λιπεκτομή ή λιποαναρρόφηση
• Αποοσχεοποίηση του πέους
• Αυξητική της βαλάνου
• Συνδυασμό κάποιων από τα παραπάνω
Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται διεθνώς για τους παραπάνω στόχους, αναλυτικότερα:
Επιμήκυνση πέους
• Τομή υποηβική στη βάση του πέους (ραχιαία), και διατομή των κρεμαστήρων συνδέσμων (κινητοποίηση πέους)
• Πλαστική σηραγγωδών με μόσχευμα και χρήση πεϊκής πρόθεσης (σε ελάχιστους ασθενείς με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία)
Αύξηση περιμέτρου σώματος πέους
• Αυξητική των σηραγγωδών με μόσχευμα (στις ελάχιστες περιπτώσεις ασθενών που είναι προγραμματισμένοι για πεϊκή πρόθεση)
• Αυξητική κάτωθεν του δαρτού χιτώνα με χειρουργική απογύμνωση του πέους (degloving), ή με έγχυση με τη βοήθεια κάνουλας
Ø Χοριολιπώδες ή λιποπεριτοναϊκό μόσχευμα
Ø βιοσυνθετικά απορροφήσιμα ή μη απορροφήσιμα ενθέματα,
Ø Αυτόλογο λίπος
Ø Δερματικα fillers (κυρίως υαλουρονικό)
Ø Σιλικόνη, παραφινέλαιο κλπ επικίνδυνες συνήθως ευρεσιτεχνίες
Αυξητική βαλάνου
• Με χρήση υαλουρονικού κυρίως
• Αρκετές επιπλοκές, με συνηθέστερες τη σκληρότητα και υπαισθησία
Αύξηση περιμέτρου σώματος πέους
Ø Αυτόλογο λίπος
Ø Βιοσυνθετικά απορροφήσιμα ενθέματα
Ø Δερματικά fillers (κυρίως υαλουρονικό)
Αυτόλογο λίπος
• Επεξεργασία του με κιτ που αυξάνουν την περιεκτικότητά του σε βλαστικά κύτταρα λιπώδους ιστού (lipogems, cube κλπ)
• Έκπλυση (βασική ενέργεια)
• Φυγοκέντρηση
• Εμπλουτισμός με PRP υγρό ή gel
• Έγχυση με κάνουλα 18G ή μεγαλύτερη
Υαλουρονικό οξύ
• Διπλοδιασταυρωμένο
• Μέχρι 10 cc η πρώτη έγχυση
• Όχι παραπάνω από 30-40 cc σε 2 έτη
• Έλεγχος της απορρόφησης του και της φυσιολογικής κατανομής του πριν από κάθε νέα έγχυση
• Έλεγχος της κατάστασης του δέρματος πριν από κάθε έγχυση
Τα συμπεράσματα που προκύπτουν από την πολύχρονη εμπειρία μας
• Απαραίτητη η σωστή επιλογή, ανάλυση της προσδοκίας και ενημέρωση των ασθενών.
• Η ασφαλέστερη και πιο προσιτή λύση παραμένει η χρήση αυτόλογου λίπους.
• Υψηλό σκορ ικανοποίησης παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν ενημερωθεί σωστά, και τους απασχολεί η εικόνα τους σε κατάσταση χάλασης.
• Σε αντικειμενικά φυσιολογικούς άνδρες, προσδοκίες για αύξηση μήκους ή περιμέτρου (μεσότητα του πέους) πάνω από 2-3 cm, σε χάλαση, πρέπει να αποφεύγονται.